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    太平洋恶性肿瘤医疗保险

    温馨提示:此产品内容由沃保网保险专家整理,此产品的准确条款请以保险公司官网为准

  • 所属公司
    中国太平洋人寿保险股份有限公司
    险种类别
    医疗保险
  • 销售渠道
    个险营销
    产品类别
    独立险
  • 保险期限
    1年
    缴费方式
    趸交
  • 产品描述
  • 保险案例
  • 费率表
  • 详细条款
  • 责任免除
  • 投保须知
  • 保险责任


    在本合同保险期间内,且本合同有效的前提下,我们按以下约定承担保险责任:


    恶性肿瘤医疗保险金

    若被保险人在本合同生效之日起90日(90日为等待期,续保无等待期)内被确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤(无论一种或多种,下同),我们按您根据本合同约定已支付的保险费金额给付恶性肿瘤医疗保险金,本合同终止。

    若被保险人在等待期后被确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,并在我们认可的医疗机构进行治疗,对于被保险人发生的符合本条下述“保障的医疗费用项目及范围”内的合理且必要的医疗费用(以下简称为“医疗费用”),我们以本合同保险金额为限,按以下公式计算并给付恶性肿瘤医疗保险金:

    (1)申请恶性肿瘤医疗保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的,恶性肿瘤医疗保险金=(被保险人发生的符合本合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内的医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和)×100%+被保险人发生的符合本合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围外的医疗费用金额总和×80%。

    (2)申请恶性肿瘤医疗保险金时被保险人未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用补偿的,恶性肿瘤医疗保险金=(被保险人发生的符合本合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内的医疗费用金额总和+被保险人发生的符合本合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围外的医疗费用金额总和)×60%。

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